Je, Dialyzer Inaweza Kutumika Tena kwa Matibabu ya Hemodialysis?
Dialyzer, ambayo ni muhimu kwa ajili ya matibabu ya dayalisisi ya figo, hutumia kanuni ya utando unaoweza kupenyeza nusu ili kutambulisha damu kutoka kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo na kusambaza kwenye dialyzer kwa wakati mmoja, na kufanya hizo mbili kutiririka kwa njia tofauti katika pande zote za utando wa dialysis, kwa usaidizi wa pande mbili za gradient solute, osmotic gradient, na gradient ya hydraulic shinikizo. Utaratibu huu wa utawanyiko unaweza kuondoa sumu na maji kupita kiasi kutoka kwa mwili huku ukijaza vitu vinavyohitajika mwilini na kudumisha usawa wa elektroliti na msingi wa asidi.
Dialyzers huundwa hasa na miundo ya usaidizi na utando wa dialysis. Aina za nyuzi mashimo hutumiwa zaidi katika mazoezi ya kliniki. Baadhi ya hemodialyzers zimeundwa ili zitumike tena, zikiwa na ujenzi maalum na vifaa vinavyoweza kustahimili usafishaji na vidhibiti vingi. Wakati huo huo, dialyzers zinazoweza kutumika lazima zitupwe baada ya matumizi na haziwezi kutumika tena. Hata hivyo, kumekuwa na mabishano na mkanganyiko kuhusu iwapo vipokea sauti vinafaa kutumika tena. Tutachunguza swali hili na kutoa maelezo hapa chini.
Manufaa na hasara za kutumia tena dialyzer
(1) Ondoa dalili za matumizi ya kwanza.
Ingawa sababu nyingi husababisha dalili ya utumiaji wa kwanza, kama vile kiua vijidudu vya oksidi ya ethilini, nyenzo ya utando, saitokini zinazozalishwa na mguso wa damu wa membrane ya dialysis, n.k., haijalishi ni sababu gani, uwezekano wa kutokea utapungua kwa sababu. kwa matumizi ya mara kwa mara ya dialyzer.
(2)Boresha utangamano wa kibiolojia wa dialyzer na kupunguza uanzishaji wa mfumo wa kinga.
Baada ya kutumia dialyzer, safu ya filamu ya protini inaunganishwa kwenye uso wa ndani wa membrane, ambayo inaweza kupunguza athari ya filamu ya damu inayosababishwa na dialysis inayofuata, na kupunguza uanzishaji wa kukamilisha, degranulation ya neutrophil, uanzishaji wa lymphocyte, uzalishaji wa microglobulin, na kutolewa kwa cytokine. .
(3) Ushawishi wa kiwango cha kibali.
Kiwango cha kibali cha creatinine na urea haipungua. Visafishaji vya kutumia tena vilivyotiwa viini vya formalin na hipokloriti ya sodiamu vilivyoongezwa vinaweza kuhakikisha kwamba viwango vya uondoaji wa dutu za kati na kubwa za molekuli (Vital12 na inulini) vinasalia bila kubadilika.
(4) Kupunguza gharama za hemodialysis.
Hakuna shaka kwamba kutumia tena dialyzer kunaweza kupunguza gharama za huduma ya afya kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo na kutoa ufikiaji wa hemodialyzer bora lakini ghali zaidi.
Wakati huo huo, mapungufu ya kutumia tena dialyzer pia ni dhahiri.
(1) Athari mbaya kwa dawa
Uondoaji wa vimelea wa asidi ya peracetic utasababisha kuharibika na kuharibika kwa utando wa dialysis, na pia kuondoa protini zilizohifadhiwa kwenye utando kutokana na matumizi ya mara kwa mara, na kuongeza uwezekano wa kuwezesha kuwezesha. Formalin disinfection inaweza kusababisha Anti-N-antibody na mizio ya ngozi kwa wagonjwa
(2) Kuongeza uwezekano wa uchafuzi wa bakteria na endotoxin ya dialyzer na kuongeza hatari ya kuambukizwa kwa njia tofauti.
(3) Utendaji wa dialyzer huathiriwa.
Baada ya dialyzer kutumika mara kadhaa, kutokana na protini na damu kuzuia vifungo vya nyuzi, eneo la ufanisi hupunguzwa, na kiwango cha kibali na kiwango cha ultrafiltration kitapungua hatua kwa hatua. Mbinu ya kawaida ya kupima ujazo wa bando la nyuzinyuzi za kidialyza ni kukokotoa jumla ya ujazo wa lumens zote za bando la nyuzi kwenye dialyzer. Ikiwa uwiano wa jumla ya uwezo kwa kisafisha sauti kipya ni chini ya 80%, kipiga sauti hakiwezi kutumika.
(4)Kuongeza uwezekano wa wagonjwa na wafanyakazi wa matibabu kuathiriwa na vitendanishi vya kemikali.
Kulingana na uchanganuzi ulio hapo juu, kusafisha na kuua vijidudu kunaweza kurekebisha mapungufu ya kutumia tena dialyzer kwa kiwango fulani. Kinasa sauti kinaweza kutumika tena baada ya taratibu kali za kusafisha na kuua viini na kupitisha vipimo ili kuhakikisha kuwa hakuna utando uliopasuka au kuziba ndani. Tofauti na uchakataji wa kitamaduni wa mikono, utumiaji wa mashine za kuchakata kizunguzungu kiotomatiki huleta michakato sanifu katika uchakataji upya wa dialyzer ili kupunguza makosa katika utendakazi wa mikono. Mashine inaweza kuosha kiotomatiki, kuua vijidudu, kupima, na kusumbua, kulingana na taratibu za kuweka na vigezo, ili kuboresha athari za matibabu ya dialysis, huku ikihakikisha usalama na usafi wa mgonjwa.
W-F168-B
Mashine ya kuchakata tena kisafishaji cha Chengdu Wesley ni mashine ya kwanza ya kuchakata kisafishaji kiotomatiki duniani kwa ajili ya hospitali hiyo kufifisha, kusafisha, kupima na kutumia kisafisha sauti kinachoweza kutumika tena kinachotumika kutibu hemodialysis, cheti cha CE, salama na thabiti. W-F168-B iliyo na sehemu mbili za kazi inaweza kukamilisha kuchakata kwa takriban dakika 12 .
Tahadhari kwa kutumia tena dialyzer
Dialyzers inaweza kutumika tena kwa mgonjwa sawa tu, lakini hali zifuatazo ni marufuku.
1.Viashirio vinavyotumiwa na wagonjwa walio na viashirio chanya vya virusi vya hepatitis B haviwezi kutumika tena; dialyzers zinazotumiwa na wagonjwa walio na alama chanya za virusi vya hepatitis C zinapaswa kutengwa na za wagonjwa wengine wakati zinatumiwa tena.
2.Vipunguza damu vinavyotumiwa na wagonjwa wa VVU au UKIMWI haviwezi kutumika tena
3.Vipunguza damu vinavyotumiwa na wagonjwa walio na magonjwa ya kuambukiza yanayoenezwa na damu haviwezi kutumika tena
4. Vidakuzi vinavyotumiwa na wagonjwa ambao ni mzio wa viua viuatilifu vinavyotumika katika kuchakata haviwezi kutumika tena.
Pia kuna mahitaji madhubuti juu ya ubora wa maji wa usindikaji wa hemodialyzer.
Ngazi ya bakteria haiwezi kuzidi 200 CFU/ml wakati uingiliaji uliofungwa ni 50 CFU/ml; kiwango cha Endotoxin hakiwezi kuzidi 2 EU/ml. Jaribio la awali la endotoxin na bakteria katika maji inapaswa kuwa mara moja kwa wiki. Baada ya matokeo ya vipimo viwili mfululizo kukidhi mahitaji, kipimo cha bakteria kinapaswa kuwa mara moja kwa mwezi, na kipimo cha endotoxin kinapaswa kuwa angalau mara moja kila baada ya miezi mitatu.
(Mashine ya maji ya Chengdu Weslsy ya RO inakidhi viwango vya maji vya US AAMI/ASAIO dialysis inaweza kutumika kwa kuchakata tena dialyzer)
Ingawa soko la utumiaji la vidakuzi vinavyoweza kutumika tena limekuwa likipungua mwaka baada ya mwaka duniani kote, bado ni muhimu katika baadhi ya nchi na maeneo yenye maana yake ya kiuchumi.
Muda wa kutuma: Aug-16-2024